Откровенно.Безопасно.Недорго.

Секс по мобильному телефону
Услуги на коротком номере  07224 - далее введите четырехзначный КОД девушки
        
Госпожа 9201
Рабыня 9205
Страпон 9202
Унижения 9204
Игрушки 9203
Фотомодели 9200
Взрослые 9295
Учительница 9299
 Полицейская  9298
 Медсестра  9297
  
             
        
     
        

  
    
  

Девушки на коротком номере  07223 - затем введите персональный КОД девушки

Блондинки 44344
Студентки 44340
Толстушки 44341
Азиатки 44342
Мулатки 44343

Секс с городского телефона

Лесби                          8-909-505-48-77
Жесткие парни               8-909-505-48-33
Фантазии        8-909-505-23-86
Подружки        8-809-505-61-19



Набери сообщение  speak 
и отправь на номер 8935

Причины гарднереллеза

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) - анаэробная актинобактерия небольших размеров (чуть крупнее гонококка). Бактерия свободно живет и размножается в микрофлоре влагалища и мочеполового тракта.
Решающую роль гарднереллы вагиналис в развитии бактериального вагиноза клиницысты также опровергли, так как гарднерелла зачастую не определяется у женщин с симптомами данного заболевания даже при выраженном дефиците нормальной лактофлоры влагалища. Зато обычно при бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища присутствуют Mobiluncus spp. и Atopobium vaginae, которые не определяются на здоровой слизистой влагалища, что и является решающим фактором в постановке диагноза.
 Ранее считалась, что гарднерелла - причина неспецифического вагиноза у женщин, который ранее так и называли, гарднереллезный вагинит или гарднереллез влагалища. На данный момент такие диагнозы пациентам не ставятся, поскольку известно, что гарднерелла может спокойно существовать на слизистой у здоровых женщин, не нарушая нормальную микрофлору влагалища, заражене гарднереллой называют гарднереллезом лишь условно.
Гарднерелла передается половым путем, это основной путь заражения гарднереллезом, причем орально-генитальные и анально-генитальные контакты не спасают от передачи бактерии партнеру. Возможен также контактно-бытовой путь заражения (при использовании зараженного белья, предметов гигиены). От матери к плоду гарднерелла также передается, но развития ее в микрофлоре ребенка не происходит, поскольку для питания гарднереллы необходим гликоген, которого слишком мало у девочек, поскольку до начала полового созревания мало вырабатывается эстрогенов.
Носитель гарднереллеза (когда человек заражен, гарднереллы определяются, но заболевания как такового нет) также потенциально опасен для окружающих в плане заражения, к тому же носительство - риск того, что в благоприятных условиях (снижение иммунитета, системные заболевания и др.) гарднерелла проявит себя разовъется заболевание. Для мужчин, в отличии от женщин, характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до недель) при этом носитель также заразен для полового партнера.
Гарднерелла под микроскопом
Микрофлора при бактериальном вагинозе
Нормальная микрофлора влагалища
 Нормальная микрофлора влагалища

 

Диагностика гарднереллы вагиналис

Самым распространенным заболеванием, ассоциированным с гарднереллой вагиналис, является бактериальный вагиноз. Хотя гарднерелла и не является основным возбудителем этого заболевания, но наличие симптомов ее присутствия считается все же маркером бактериального вагиноза. Определяется гарднерелла по результатам общего мазка. Более углубленное обследование для выявления гарднереллы (посев, ПЦР) проводить нет смысла, поскольку гарднерелла может быть обитателем здоровой микрофлоры влагалища.
Симптом "ключевых клеток", наличие специфического запаха и положительный тест с 10% КОН  входят в систему критериев бактериального вагиноза Амселя. Положительный КОН тест также связан с распадом протеалитических ферментов под воздействием щелочи. Ключевые клетки связаны с высокой адгезивной способностью вагинальных гарднерелл, в результате чего отмечается их "налипание" на влагалищный эпителий. Никакого отношения к ключам название симптома не имеет. В англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (вроде русского выражения ключ к разгадке)
Подсчет морфотипов Gardnerella vaginalis входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.
Отсутствие воспалительной реакции при бактериальном вагинозе связывают с возникновение нарушений функциональной активности лейкоцитов (подавления хемотаксической способности и фагоцитоза) в присутствии вагинальной гарднереллы.

Симптомы гарднереллы

Наличие гарднереллы в небольших количествах в микрофлоре влагалища считается нормой и не причиняет никаких неудобств женщине, не вызывает никаких симптомов гарднереллеза. До 25 % здоровых сексуально-активных женщин - носители гарднереллы вагиналис.
При высокой концентрации гарднереллы во влагалище возникают специфические симптомы. На патологию указывает появление однородных водянистых серовато-белых выделений из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, но не обильных. Выделения равномерно покрывают стенки влагалища. Специфический запах выделений, напоминающий тухлую рыбу, связан с выработкой вагинальной гарднереллой протеолитических ферментов, взаимодействие которых с вагинальными белками и белками спермы дает полиамины, распадающиеся на диамины - путресцин и кадаверин, они и дают этот специфический симптом гарднереллеза.
Обычно такие симптомы сопровождают бактериальный вагиноз, но гарднерелла может стать и причиной воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, и эндометрита после родов или аборта.
А вот у мужчин стойкое носительство гарднереллы вагиналис может свидетельствовать о хроническом уретрите или простатите. Также гарднерелла может сопровождать у мужчин и анаэробный баланопостит (воспаление головки полового члена). Гарднерелла-ассоциированный баланопостит сопровождается резким неприятным запахом, скользким и липким налетом в области венечной борозды головки полового члена и невыраженной эритемой головки полового члена и крайней плоти. Зачастую такой баланопостит проходит без лечения, но вероятность заражения партнера в период симптомов очень высока. Имеются сведения о возникновении гарднерелла-ассоциированного баланопостита у мальчиков. При нарушениях в иммунной системе баланопостит может перейти в уретрит (воспаление уретры). Симптомами этого станут скудные слизистые выделения и дискомфорт в области наружного отверстия уретры. Редко встречается гарднерелла-ассоциированный цистит (воспаление мочевого пузыря).
Распространение гарднереллы по организму может быть связано с более тяжелыми, системными заболеваниями, такими как сепсис, абсцесс легкого, полинефротический абсцесс, синдром Рейтера.

Лечение при обнаружении гарднереллы

Лечение гарднереллеза у женщин см. статью "Лечение бактериального вагиноза". Гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам. Для лечения обычно назначают метронидазол (трихопол) внутрь или в виде вагинальных таблеток, геля (Флагил, Метрогил).
У мужчин при обнаружении гарднереллы в анализах нет необходимости в лечении, если симптомов какого-либо заболевания, ассоциированного с гарднереллой, не наблюдается. В некоторых случаях, если партнерша планирует беременность, лечение может стать необходимостью.

Осложнения гарднереллеза

Наличие гарднереллы в микрофлоре влагалища - это уже фактор риска воспаления придатков матки, а следовательно и женского бесплодия. При беременности - риск осложнений и преждевременных родов.
Врач венеролог Мансуров А.С.

Гарднерелла у мужчин.


На прием обратился пациент А., молодой человек 23 лет, с проблемой зачатия ребенка. У супруги в отделяемом влагалища выявлены гарднереллы. Гинеколог назначила ей лечение и рекомендовала обследование мужа у уролога. Пациент А. думал, что основная причина не наступления зачатия – это наличие гарднерелл в половых путях. Вспоминал свои случайные половые контакты, когда он мог заразиться «инфекцией». Поэтому часть времени на приеме была затрачена на объяснение, что гарднерелла не относиться к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
Гарднерелла – это условно-патогенный микроб, обнаруживаемый у мужчин и женщин, которые даже не начинали половую жизнь. Условная патогенность заключается в том, что их наличие в половых путях до определенной концентрации не вызывает воспаление. Когда количество гарднерелл превышает норму, то они ведут себя агрессивно в отношении организма человека. У мужчин количество гарднерелл можно определить при обычной микроскопии соскоба из мочеиспускательного канала или секрета простаты: наличие ключевых клеток (см. рисунок) указывает на повышенную концентрацию гарднерелл. Данная ситуация требует лечения. Выявление гарднерелл методом ПЦР (выявляет ДНК бактерий) без определения их количества не требует обязательного лечения. ПЦР-анализ с количественным определением гарднерелл используется чаще для женщин, т.к. учитывается соотношение гарднерелл и лактобактерий. Это важно для диагностики бактериального вагиноза – нарушения микрофлоры влагалища.
Возвращаемся к обследованию пациента А. При анализе эякулята установлена астенозооспермия. В анализах мазка из уретры и секрета простаты выявлено воспаление, возможно из-за трихомоноза – инфекции, передаваемой половым путем. Повышенного количества гарднерелл у него не обнаружено. Рекомендовано обследование обоим супругам у дерматовенеролога: нужно сделать культуральный посев соскоба из половых путей на трихомонады. Не исключено, что повышенное количество гарднерелл у супруги является последствием ИППП у обоих половых партнеров. Хотя может быть, что у супруги пациента А. имеется только гарднереллез, а у него наблюдается воспаление, не связанное с венерическими заболеваниями. Ждем результата культурального посева.